【붙임1】

전통시장 및 대중교통시설 주변 청년기업 육성 지원사업 신청서

신청자 (대표)	성 명			성 별	□남 □여
	생년월일		년 월 일 (만 세)
	자택주소
	연락처	전화	(자택) (핸드폰)
		E-mail
사업 내용	사업체명		(사업분야 : )
	지원항목		□ 신규창업 □ 초기창업
	사 업 비		총 창업비용 : 천원(보조금 , 자부담 ) * 지원범위 기준으로 작성
	기타사항		□ 지역 농특산물 가공 판매 □ 전통시장, 대중교통시설 빈 점포 창업
국가 또는 지방자치단체로부터 같은 내용의 지원을 받고 있는지 여부						□있음 □없음
금융기관 등으로부터 채무불이행자로 규제중인지 여부						□있음 □없음
위와 같이 「전통시장 청년기업 육성 지원사업」을 신청하며 기재사항이 사실과 틀림없음을 확인합니다. 2019년 월 일 신 청 인 : (서명) 평창군수 귀하
※ 첨부서류 1. 사업계획서 1부 2. 개인정보 제공 동의서 1부 3. 주민등록 초본(주소이동 포함) 1부 4. 국세·지방세 완납증명서 1부 5. 사업자등록증 사본 1부 6. 기타 증빙서류(건축물대장, 토지대장, 임대차계약서 사본, 음식판매자동차(푸드트럭) 개조 신청시 자동차등록증 사본)

【붙임2】

사  업  계  획  서

1. 사업개요

❍ 사 업 자

- 성    명 :                   (생년월일:              )

- 주    소 :

- 창업경력

창업기간	내 용	사업규모(소요자금)	비 고

❍ 사업체명 :                      (영업장 면적 :         ㎡)

- 업  종 :

❍ 사업기간 :

❍ 사업장소(위치) :

❍ 사 업 비 :            천원(군비       (  %) , 자부담       (  %))

2. 사업내용

※ 작성시 분량(페이지)의 제한은 없으나, 반드시 제시된 문항의 순서에 따라 작성하여야 합니다.

창업동기 및 사업신청사유	(창업 목적 및 배경 등)

창업개요	(창업의 내용 및 특징 등)
사업추진계획	(상품개발 및 사업화 목표, 창업 후 추진계획, 지역 농특산물 판매 시 해당 내용 등 기재)

3. 사업화 추진계획

상품의 시장성	(매출 실현 가능성, 판로개척 방안 등)
자금조달계획 및 손익분석	(자금조달계획, 수익전망 및 손익분기 예상시기 등)
사업 파급효과	(사업화 성공에 따른 인력 채용 효과 분석 등)

※ 제품 이미지, 시안 또는 설계도 첨부 가능

4. 사업추진계획

❍ 단기사업계획(사업추진부터 제품개발, 홍보, 판매 등 사업전반에 대해 구체적으로 기술)

계 획	내 용	기 간	비 고

❍ 장기사업계획

해당년도	경영 및 영업적 측면	비 고
2019
2020
2021

❍ 고용계획

5. 소요예산

❍ 자금조달계획

구 분	세부내역	예산액(천원)	비 고
합 계
보 조 금
자기자금
금융차입

❍ 세부사업예산

항 목	세부내역	예산액(천원)			비 고
		계	보조금	자부담
합 계
점포 임차료
인테리어 비용					보조금은 총 소요 비용의 80% 이내
홍보·마케팅 비용
기 타

※ 사업 견적서 등 관련서류 제출

※ 유의사항

1. 본 계획서의 설명을 보충하기 위해 필요한 사진 또는 도면이 있을 경우 첨부하여 주시기 바랍니다.

2. 제출된 사업계획에 대해서는 접수 및 심사과정에서 비밀이 유지됩니다.

【붙임3】

개인정보 제공 동의서

○ 개인정보 수집 및 이용

「전통시장 청년기업 육성 지원사업」 추진을 위해 아래와 같은 개인정보를 수집 하고 있습니다.

<개인정보를 제공받는 자>

평창군 일자리경제과 기업지원부서 전통시장 청년기업 육성 지원사업 담당자

<개인정보의 이용 목적>

「전통시장 청년기업 육성 지원사업」 신청 시 신청자격 검토, 중복지원 검토, 선정 평가 진행, 선정 후 사업 추진 및 사업 종료 후 사후관리 등

<이용 또는 제공하는 개인정보의 항목>

성명, 주민등록번호, 휴대폰번호, 일반전화번호, 이메일, 주소, 경력사항, 사업개시일,  사업자등록번호, 사업장주소 등

<개인정보의 보유 및 이용기간>

신청일로부터 사업 종료 후 10년 까지

<개인정보 수집 동의 거부의 권리>

신청자는 개인정보 수집 동의에 거부할 권리가 있습니다. 다만 개인정보 수집을  거부하실 경우 본 지원사업 신청자격 검토, 평가, 선정, 추진, 사업운영, 사후관리 등이 불가능하므로 사업신청이 완료되지 않음에 유의하시기 바랍니다.

□ 동의함	□ 동의하지 않음

○ 고유식별정보 수집 동의

「전통시장 청년기업 육성 지원사업」 추진을 위해 신청자격 검토, 중복지원 검토, 선정평가진행, 선정 후 사업추진, 사업 종료 후 사후관리 등의 목적으로 고유식별정보(주민등록번호)를 수집하고 있습니다.

□ 동의함	□ 동의하지 않음

○ 제3자 제공 동의

평창군이 수집한 개인정보는 사업신청, 신청자격 검토, 평가, 선정, 사업추진, 사후  관리 등을 위해 아래의 내용에 따라 제공하게 됩니다.

<개인정보를 제공받는 자>

- 타 정부기관 및 지방자치단체

<개인정보를 제공받는 자의 개인정보 이용 목적>

- 타 정부기관 및 지방자치단체 : 지원사업 중복지원 검토, 납세실적

<제공하는 개인정보의 항목>

- 타 정부기관 및 지방자치단체 : 성명, 주민등록번호, 신청사업명, 신청사업내용    등 중복지원 검토에 필요한 항목, 납세 실적

<개인정보를 제공받는 자의 개인정보 보유 및 이용기간>

- 타 정부기관 및 지방자치단체, 공공기관 : 신청일로부터 중복지원 검토 종료 시까지

위의 사항에 대해 충분히 인지하고 동의합니다.

2019 년     월     일

성        명 :               (서명 또는 날인)

주민등록번호 :

평창군수 귀하