(별지 제2호서식)

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평창군수 품질인증상표 사용신청서
신청인	단 체 명						참여농가수
	대 표 자						주민등록번호
	주 소							전화번호 (휴대전화)
생산판매계획	품목(품종)				생산기간					출하기간
	경영규모		ha, 두		상품특성					생산계획량
	포장(공장) 소 재 지
사 용 원 료 (가공품에 한함)			주 원 료						부원료
			주 생산지역
「농특산물에 대한 평창군수 품질인증조례」 제10조 및 시행규칙 제5조의 규정에 의거 위와 같이 인증상표의 사용을 신청합니다. 2014년 월 일 신청자 대 표 (서명 또는 인) 평창군수 귀하
첨부서류		농 산 물				가 공 류
		1. 품질준수각서 1부. 2. 생산출하 여건개요서 1부 3. 생산자별 조서 1부 (단체나 조직이 신청하는 경우에 한함) 4. 품종을 확인할 수 있는 증빙서류 1부. 5. 기타 심사를 위하여 필요한 서류 1부.				1. 품질준수각서 1부. 2. 생산출하 여건개요서 1부. 3. 신청품목의 제조공정상황개요서 1부(공정도 및 단계별 설명서를 말함) 4. 최근 6월간의 제품 생산판매실적 1부. 5. 식품품목제조보고서 사본 1부. 6. 기타 심사를 위하여 필요한 서류 1부

신청 및 처리절차

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신청서 작성	- 생산자 및 작목반 - 신청서 (읍장 또는 면장 경유)
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신청서 접수 (군수) (위원회에서 정한 품질관리대상품목)	- 품질준수 각서 - 생산출하여건개요서 등
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인증상표 사용심사(담당부서) (신청기간 종료 후 30일 이내 심사 보고서를 작성하여 위원회에 제출)	- 품목별 담당부서 심사 ․ 농축산과(농산가공, 축수산물) ․ 기술지원과(농산물) ․ 산림과(임산물)
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적합여부 판정(위원회) (심사보고서에 의거 15일 이내에 판정)	- 위원회 운영(15인 이내) ․ 과반수 출석으로 개의 ․ 출석위원 과반수의 찬성으로 의결
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사용승인서 교부 (군수)	- 유효기간은 1년 - 가공품은 10월 이상 중단시까지
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사 후 관 리	- 인증상표사용 농특산물 수시조사 - 부적합한 사항은 시정 또는 보완 - 사용승인 취소 등

(별지 제2-1호서식)

품 질 준 수 각 서
신청단체명		대 표 자	(참여농가수 호)
품 목		출하계획량
1. 위 본인은 「농특산물에 대한 평창군수 품질인증조례 시행 규칙」제5조 제2항의 규정에 의하여 이 준수각서를 제출 하며 인증상표 사용승인을 받은 후에, 해당 품목의 생산 및 유통과정에서 품질관리를 철저히 하고, 가공품의 경우에는 지역 내에 서 생산되는 것을 주원료로 사용하겠습니다. 2. 생산 또는 유통 중의 관리소홀로 인하여 소비자등 이해관계인 으로부터 반품 또는 교환․변상조치 등의 사유가 발생한 경우 에는 그에 대한 일체의 책임을 감수하고, 사용승인이 취소되는 경우에는 인증상표가 인쇄된 포장재 또는 스티커를 전부 반납하거나 회수하여 폐기 처분할 것을 서약합니다. 2014년 월 일 서약자 : (서명 또는 날인) 평창군수 귀하

(별지 제2-2호서식)

생산출하 여건개요서
신청단체명		대 표 자	(참여농가수 호)
품 목		출하계획량
1. 일반여건
2. 생산여건
3. 품질관리 여 건
4. 특기사항
※ 기재방법 ○ 일반여건 : 생산자조직 운영경력, 대외신용도 및 성과도, 생산(출하) 물량, 판매처확보 등을 기재 ○ 생산여건 : 경지상태, 비옥도, 자연재해, 수질, 수원, 주위환경 등 생산포장 입지조건(가공품의 경우 공장의 입지조건), 생산기술수준, 생산시설 또는 기자재 등을 기재 ○ 품질관리여건 : 자체 품질관리계획(안전성검사), 교육훈련참여, 품질관리 시설 및 기자재, 반품․교환방법 등을 기재 ○ 특기사항 : 위에 열거되지 아니한 특기사항 기재(생산이력제 등)