서식 1		찾아가는 공동학습회 신청서

마을명			대표자 성함
연락처			이메일
프로그램 진행장소			참여인원
주소	※공동학습회가 진행되는 장소의 주소 기재
지원동기와 마을 발전계획	-사업 지원동기와 마을 발전을 위한 계획을 간략하게 기재
마을현황	주민 수	명		가구 수		세대
	마을특성	마을 자원 및 발전 과제 최근 5년간 공모사업 및 마을 자체 시행 사업 공동체 활성화를 활동내용
작성한 내용은 사실과 다름없으며, 위와 같이 ‘2025년 찾아가는 공동학습회 공모사업’에 참여하고자 신청서를 제출합니다. 2025. . . 신 청 인 : (인) 평창군 농촌활성화지원센터장 귀하

서식 2-1		회의록

회의일시		회의장소
회의안건
참석자
회의내용
회의사진

※ 주민 참여 동의를 위한 회의록

서식 2-2		마을주민 참여동의서

2025년   월

※ 반드시 임원진을 선정해 주시기 바라며, 주민 10인 이상이 참여하여야 합니다.

※ 참여동의서 서명 시 개인정보 수집 및 이용동의 항목 : 성명, 연락처

일

구분 연번	직 위	성 명	성별	연락처	동의(서명)
1	대표	홍길동	남	010-0000-0000
2	총무
3	회원
4
5
6
7
8
9
10
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서식 3		개인정보 수집·이용 및 제공 동의서

2025년 찾아가는 공동학습회 신청과 관련된개인정보 수집·이용 및 제공 동의서

2025년 찾아가는 공동학습회 선정을 위하여 개인정보를 수집·이용 및 제공에 관한   동의를 받고자 합니다. 내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주십시오.

※ 개인정보 수집·이용 동의 및 처리에 대한 사항

1. 개인정보의 수집·이용 목적 : 2025년 찾아가는 공동학습회 선정 및 사업관리

2. 수집하려는 개인정보의 항목 : 신청서의 각 항목[성명, 주소, 전화번호 (핸드폰, 자택) 등]

3. 개인정보의 보유 및 이용 기간 : 2025년 찾아가는 공동학습회 기간 및 사후관리 등  필요한 기간(5년)

4. 위의 개인정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의를 거부할 경우 지원 대상으로 선정되지 않을 수 있습니다.

● 위와 같이 개인정보를 수집·이용에 동의하십니까?   □ 동의    □ 동의하지 않음

※ 개인정보의 제공 동의 사항

1. 개인정보를 제공받는 자 : 평창군 농촌활성화지원센터

2. 개인정보를 제공받는 자의 개인정보 이용 목적 : 2025년 찾아가는 공동학습회와 연관된  업무를 추진하기 위한 확인 및 대조, 설문 등의 업무처리

3. 제공하는 개인정보의 항목 : 신청서의 각 항목 [성명, 주소, 전화번호(핸드폰, 자택) 등]

4. 개인정보를 제공받는 자의 개인정보 보유 및 이용기간 : 2025년 찾아가는 공동학습회와 연관된    업무의 추진기간 및 사후관리기간(5년)

5. 위의 개인정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의를 거부할 경우

지원 대상으로 선정되지 않을 수 있습니다.

● 위와 같이 개인정보 제공에 동의하십니까?   □ 동의    □ 동의하지 않음

2025년      월      일

성 명 :               (인 또는 서명)

평창군 농촌활성화지원센터 귀하

※ 인 또는 서명은 직인 및 자필로 작성