[별지 제4호 서식]

임원 공개모집 관련 개인정보 수집‧이용 및 제3자 제공 동의서

평창군시설관리공단 임원 공개모집과 관련하여 아래와 같이 개인정보를 수집‧이용 및 제3자 제공하고 있습니다.

내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주십시오.

■ 개인정보 수집‧이용 내역

수집‧이용 항목	수집ㆍ이용 목적	보유기간
성명, 주소, 연락처(휴대폰, 비상연락처), 전자우편, 학력, 병역, 경력, 자격사항	채용 및 채용관리, 지원자 평가, 지원자 사후관리	「채용절차의 공정화에 관한 법률」에 따라 채용 종료 후 180일까지

※ 위의 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.

그러나 동의를 거부할 경우 원활한 심사를 할 수 없어 채용에 제한을 받을 수 있습니다.

☞ 개인정보보호법 제15조에 따라 위 각호 사항을 고지 받았으며, 개인정보 수집 및 이용에 동의하십니까?

□ 동의함    □ 동의하지 않음

■ 고유식별정보 수집‧이용 내역

항 목	수집목적	보유기간
주민등록번호	채용에 따른 요건 확인	「채용절차의 공정화에 관한 법률」에 따라 채용 종료 후 180일까지

※ 위의 고유식별정보 처리에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.

그러나 동의를 거부할 경우 원활한 채용심사를 할 수 없어 채용에 제한을 받을 수 있습니다.

☞ 개인정보보호법 제24조에 따라 고유식별정보 처리에 동의하십니까?

□ 동의함    □ 동의하지 않음

■ 개인정보 3자 제공 내역

제공받는 자	제공 항목	제공목적	보유기간
사법기관 (등록기준지 관할 행정기관, 관할 경찰서)	성명, 주소, 주민등록번호	결격사유 조회 및 신원조사	결격사유 조회 및 신원조사 완료 시까지

※ 위의 개인정보 제공에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.

그러나 동의를 거부할 경우 원활한 채용심사를 할 수 없어 채용에 제한을 받을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 제3자에게 제공하는데 동의하십니까?  □ 동의함    □ 동의하지 않음

20   년    월    일

신청인            (서명 또는 인)

평창군 시설관리공단 임원추천위원회 위원장 귀하