제안서 평가위원(후보자) 등록 신청서

성명			생년월일					전문분야
자택	주 소	(우편번호 )
	전화번호						휴대폰
직장	직 장 명						직위(직급)
	주 소	(우편번호 )
	전화번호						팩스번호
	e-mail
학력사항	취득년월			학교		학위				전공
경력사항	근무기간			근무처		직위				주요업무
자격증 보유현황	취득년월			자격증명		인가ㆍ관리기관				비고
저서 및 논문
그 밖의 사항

위와 같이 제안서 평가위원으로 참가하고자 신청합니다.

2022.      .      .

신청자 :                 (인)

평창영월정선축산업협동조합 귀하

보   안   각   서

○ 성    명 :

○ 생년월일 :

○ 주    소 :

본인은 2022년 평창군 한우브랜드육성지원사업(평창대관령한우 라디오·IPTV 광고 사업)을 위한 제안서 평가위원회(평가위원)으로 위촉받아 평가업무를 수행함에 있어 아래사항을 준수하고 관계 절차에 따라 위원의 양심과 도리로 공정하게 수행할 것을 서약하며 이에 각서를 제출합니다.

1. 해당 평가업무 수행과정에서 습득한 평가위원 정보 제반 내용을 외부에 누설하지 않겠습니다.

2. 이유여하를 막론하고 이해관계자에게 어떤 부당한 요구를 하거나 금품, 향응 등을 제공 받지 않겠습니다.

3. 평가위원으로 수락한 시점부터 평가가 완료될 때까지 입찰 참여 업체의 관계자와는 어떠한 경우에도 직‧간접적으로 개별 접촉하지 않겠습니다.

4. 위 내용을 위반할 시에는 관계법령에 따라 어떠한 처벌을 받아도 이의가 없음을  서약합니다.

2022.    .    .

신청자 :                 (인)

평창영월정선축산업협동조합 귀하

개인정보 제공 동의서

제안서 평가위원 개인정보 제공 동의서
성 명		생년월일	. . .
본인은 2022년 평창군 한우브랜드육성지원사업(라디오·IPTV 광고 사업) 수행업체 선정을 위한 제안서 평가에 앞서, 「개인정보 보호법」제15조에 의거 아래 목적을 위해 사용되는 개인정보 수집 및 이용에 동의합니다. 2022년 월 일 동의인 : (서명 또는 인) 평창영월정선축산업협동조합 귀하
【 수집하는 개인정보의 항목 】 ○ 평창영월정선축협은 위 업무처리를 위해 아래와 같은 개인정보를 수집합니다. - 필수 항목 : 성명, 생년월일, 주소, 전화번호, 휴대폰, 직장, 학력, 경력, 자격증 보유현황 【 개인정보 수집 목적 】 ○ 제안서 평가위원 명부 작성 【 개인정보 보유 기간 】 ○ 정보주체 개인정보는 원칙적으로 개인정보의 수집 및 이용목적이 달성되면 지체 없이 파기합니다. 단, 다음의 정보에 대해서는 아래의 이유로 명시한 기간 동안 보존합니다. 가. 제안서 평가위원 등록신청서 및 보안서약서 - 보존기간 : 3년 - 보존사유 : 소관 업무 수행과 관련하여 『공공기록물 관리에 관한 법률 시행령』 제26조 (보존기간)에서 정한 보유기간 동안 필요
개인정보의 수집 및 이용목적에 동의하십니까? □ 동의함 □ 동의하지 않음
【 동의를 거부할 권리가 있다는 사실과 동의 거부에 따른 불이익 내용 】 ○ 정보주체는 제안서 평가위원 예비명부 작성을 위하여 수집하는 개인정보에 대해 동의를 거부할 권리가 있으며 동의 거부 시에는 후보자 등록신청에서 제외됩니다.
동의거부에 따른 불이익 내용을 숙지하였습니까? □ 예 □ 아니오